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放心！！！我已經整理好了，看紅字就好
是我自己的小筆記,媽咪們應該跟我一樣只看這些字吧>///<
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決心+信心分泌乳汁So Easy (really?)
母乳是嬰兒最好的食物，國內外大大小小的研究資料皆已指出母乳含有多種好處，國民健康局網站上更指出，母乳含有寶寶所需要的完整營養素，
成分更會隨著寶寶成長而調整。馬偕紀念醫院臺北院區嬰兒室護理長傅美玲提到，母乳富含許多的抗體，可以減少寶寶疾病的感染機率，
也有人比喻母乳就像是嬰兒的第一劑預防針。此外，哺育母乳可使產婦的子宮早日恢復至正常大小，
減少乳癌、卵巢癌的發生，更能加速恢復媽咪過往的曼妙身材。
母乳好處多，在此不再贅述。
相信自政府、醫療院所大力提倡哺餵母乳的好處，許多產後媽咪在懷孕開始就有哺餵母乳的心理準備，但是對育有雙胞胎的婦女來說，
首先面臨到的疑問便是：「我有機會純餵母乳，而不必餵食配方奶嗎？」、「我的奶量足夠兩個（或是三個、四個等）寶寶喝飽嗎？」
孩子有需要，乳汁就會分泌
傅美玲護理長表示：「如果懷孕過程已經決定要哺餵母乳的人，就會比一般媽媽更有機會哺餵純母乳，只要一開始有哺餵母乳的決心，將會
想辦法去達成目標。」加上她在臨床經驗也遇到許多雙胞胎的媽咪成功哺餵純母乳的例子。
雖然研究指出有不到百分之一的媽媽無法分泌足夠的乳汁給寶寶喝，但這也代表多數的產後婦女都能夠產生充足的奶水給嬰兒喝，不過為什麼
許多新手媽媽仍是面臨哺乳問題？「假設媽媽在哺乳的過程沒有那麼順利時，大部分的原因都是信心不太足夠，
再來就是多胞胎的媽咪，同時照顧兩個小孩，也會比單胞胎媽咪來的累。」傅美玲護理長說道。
其實無論是單胞胎或是多胞胎，都需要花點時間適應和學習哺餵母乳的過程，再來就是剛生產完後的乳汁量可能不會太多，這是正常現象，
但有些新手媽咪為此感到沒有信心，開始擔心孩子會不會喝不飽，壓力隨之而生，便會影響乳汁的分泌多寡。
「只要孩子有需要，乳汁就會分泌，雙胞胎媽咪不用擔心母乳不夠寶寶喝。」傅美玲護理長指出。畢竟乳房大小、乳頭形狀與乳汁多
寡無關，在懷孕期間做好哺餵母乳的計畫，只要有適當的哺乳協助、寶寶正確的含乳，都能增加媽咪哺乳的決心和行為，以及產生充足的奶水。
只要孩子有需要，乳汁就會分泌。
多胞胎常見早產兒，寶寶吸吮能力不佳
產後一個小時之內藉由醫療人員的協助，盡早親餵可以刺激乳汁的分泌，但由於懷有雙胞胎以上的或是多胞胎的寶
寶常以早產兒的身分來報到。撇除早產兒比一般小孩容易發生先天性疾病的風險外，最直接的影響就是寶寶的吸吮能力相對較差。
對此，傅美玲護理長表示除了教導媽咪親餵外，也會教導以手擠乳的方式將乳汁擠出給寶寶喝，平均兩至三小時哺餵一回合，以達
到哺餵母乳的目的，只要正常維持泌乳狀況，隨著孩子的成長，寶寶的吸吮能力會越來越好，而當寶寶吸吮的越多，或是擠奶頻率越多，乳汁也會分泌更多。
面對低體重的多胞胎寶寶，護理長仍是鼓勵媽媽餵食母乳，雖然初乳量不多，有時候可能得面臨初期必須補充寶寶喝配方奶的
狀況，但只要媽媽的泌乳信心建立之後，奶水量也將會慢慢的充足，仍是有機會哺餵純母乳，只要不輕言放棄哺餵母乳。
掌握哺乳技巧，雙胞胎不擔心奶水不足
世界衛生組織、美國小兒科醫學會都鼓勵母親，嬰兒出生前六個月最好完全哺育母乳，傅美玲護理長的經驗告訴我們「一旦噴乳反射啟動
後，乳汁就會不斷分泌，我認識許多的媽媽，奶水除了供應孩子，還能多到儲存在冷凍庫。」讓乳汁源源不絕的前提是──多讓寶寶吸
吮；哺餵母乳的技巧必須正確；乳汁的排空動作也要確實做到，也要學會讓寶寶正確含乳，才能減少因錯誤的哺乳方式引起乳房的疼痛與受傷，導致奶水不足而提早離乳。
傅美玲護理長指出，造成乳房疼痛的原因不少，常見的起因是寶寶含乳姿勢不正確，像是孩子如果只含住乳頭，沒有正確含住乳暈，造
成乳頭的疼痛、紅腫、破皮、裂傷等，輕微受傷可於餵奶後塗上些許擠出來的奶水在乳頭上，保護與滋潤乳頭，促進傷口癒合，並且保
持乳房乾爽。親餵母乳的媽媽若發現孩子含乳的姿勢不正確時，要學會正確的讓孩子離開您的乳頭，防止錯誤的吸吮，造成乳頭受傷，
同時諮詢專業人員，掌握正確的哺乳技巧。記住，正確的哺乳方式並不會感受到太多的疼痛感，並能持續且正常的餵奶！
另一方面，哺餵後若還有脹奶的感覺就要確實排空剩餘的乳汁，產後幾天有脹奶的反應是正常的現象，通常在餵完奶後，脹奶的感覺會
相對減輕不少，乳房會變得較為柔軟。有脹奶現象時，也可以讓寶寶多吃一些，當寶寶不在身邊或是已經喝飽時，但仍是覺得乳房腫脹
時，使用手擠或是電動擠奶器都有助於將乳汁排空。傅美玲護理長提醒，如果媽媽發現乳房出現局部的脹奶硬塊，寶寶一邊吸吮，媽媽
一邊以手輕輕按摩乳房有硬塊處，對於硬塊的處理效果是最好的。
如果乳頭受傷嚴重，或是輸乳管阻塞導致乳腺炎發生、還是念珠菌感染等，有任何異狀請趕緊尋求婦產科醫師的諮詢與協助。
寶寶正確的吸吮姿勢應該是口中含住乳暈及下面組織兩大部分，嘴巴張得大大，下嘴唇外翻，下巴貼緊乳房，慢慢深深的吸吮，而媽咪
能夠看見寶寶的吞嚥動作。哺乳時，媽媽的手勢以C形握法，大拇指在上、其他四指支撐下乳房，不要碰到乳暈。（參考資料：國民健康局編印《孕婦健康手冊》）
重頭戲來了
挑戰同時親餵母乳？還是錯開哺餵？
此外，常見雙胞胎的媽咪心生挫折，因為不曉得能不能滿足所有寶寶的喝奶需求？
由於雙胞胎媽咪多數以剖腹產的方式生產，一般會由護理人員親自教導哺乳的技巧，有些媽媽希望能夠同時親餵雙胞胎，最常見到的
哺乳姿勢為採取橄欖球式的方式，將寶寶抱於身體兩側，再利用ㄇ形枕來支撐，讓孩子一人吸吮一邊乳房，好處是哺乳媽媽可以節省餵奶的時間。
但傅美玲護理長提醒，同時哺餵兩個小孩，也必須同時觀察他們有沒有正確喝到奶，此做法常讓親餵母乳的媽媽倍感壓力，加上旁邊若
是沒有人協助，安全上的考量是非常重要的，而實際執行也會有一定程度的困難，站在醫療人員的角度，只要能讓媽咪充滿信心、
順利哺乳，不一定非要為了減少時間就一次餵兩個。
這時候，不妨錯開時間哺餵每個孩子，有一個小方法便是這一餐先餵A寶寶，下一餐反過來先餵B寶寶，以及左邊餵A寶寶、右邊餵B寶
寶，這可以防止先餵食的寶寶喝奶量太大，可能會影響後一個寶寶的奶水量。另外也建議最好讓雙胞胎穿上不一樣顏色的衣服，才能辨
認究竟這一餐要先餵哪一個，此外，建議也可以準備餵奶紀錄單，紀錄寶寶喝奶的時間。
(阿豬媽~真的有餵錯過.............................)
貼心救援王！家人適時的補位
幾乎沒有一個母親不愛自己的孩子，傅美玲護理長心疼產後媽咪們，以她自己的產後經驗和臨床實務經驗表示，孩子出生後所有的媽咪一定會經歷
手忙腳亂、疲憊不堪、睡眠不足的忙碌時期，恨不得讓人想將孩子塞回肚子裡。當然，照護孩子絕對不是只有需要適應初哺乳這件事而已，還
得不時觀察寶寶的身體狀況、擔心黃疸問題，加上產後賀爾蒙的變化，常讓許多媽咪變得敏感又脆弱。面對接踵而至的新挑戰，這時候絕對需
要一個強而有力的支持系統，這時候，丈夫或是主要照顧者的支持與協助角色就顯得重要許多！
傅美玲護理長提出研究：「支持系統是否發揮協助角色，通常是媽媽能不能成功哺餵純母乳的關鍵之一」，所謂的支持系統主要是最親密的
老公、或是主要照顧者，鼓勵支持者的角色最好能當個「補位的角色」。
而家人又該如何稱職做好適時補位、扮演最佳的救援任務？最簡單的方法是，和哺乳媽咪一起瞭解哺餵母乳的正確觀念，才能正向支持、鼓
勵媽媽。家人適時補位的重要目的，就是讓媽媽完全放心、安心的睡覺和休息。
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所以講很多次
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勇敢尋求協助，媽咪哺乳不寂寞
其實讓媽媽獲得充足的睡眠與休息，放鬆心情，才能夠充分的分泌乳汁。傅美玲護理長分享，有時不妨請老公輕輕的按摩媽媽的背部
肌肉，或是在洗澡時，身體微微向前傾，並以熱水淋浴背部的方式，都能有助於分泌乳汁。
不管是單胞胎或是雙胞胎，母乳媽咪有任何疑難雜症，請勇敢的尋求協助，目前各大母嬰親善醫院都有提供諮詢專線，幫助媽媽處理哺
餵母乳遇到的大小問題，不讓哺餵母乳變成有壓力和痛苦的事。我們也盡可能希望每篇哺餵母乳的報導披露後，能夠減少社會環境支援
不足、或是家人支持系統不夠之下，讓媽媽被迫放棄哺乳的機會，甚至提早離乳，所有哺餵母乳女性身旁的家人，也別忘了適時關心孩子的媽！
完整內容請翻閱《媽咪寶貝》102.6月號
傅美玲
學歷：元培科技大學護理系畢。目前就讀國立台北護理健康大學護理研究所
經歷：馬偕紀念醫院小兒加護病房、護理師、護理小組長
現職：馬偕紀念醫院臺北院區嬰兒室護理長
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2013年6月號。http://www.mababy.com/
另外阿豬媽也覺得發奶食物很重要唷^^
雙寶餵奶姿勢
需要的物品:枕頭＊３、毛巾＊２、老公or親密家人 、寶寶＊２
步驟：
１。先把一顆枕頭放到自己的被後靠著，調整到自己舒服的位置
２。再把兩顆枕頭分別放到自己的大腿上，在床上盤腿坐很舒服
坐椅子上也一樣，但就不用盤腿坐了
３。再把寶寶1放到枕頭上，橄籃球式抱著然後讓寶寶對準奶奶喝囉
４。請老公或家人幫手，把寶寶2放到另一個枕頭上一樣對準喝奶奶囉～
４。請老公或家人幫手，把寶寶2放到另一個枕頭上一樣對準喝奶奶囉～
媽咪們加油^^
阿豬媽測拍親餵雙寶
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