先來上點小課了,紅字是我自己的小筆記,媽咪們應該跟我一樣只看這些字吧>///<
決心+信心分泌乳汁So Easy (really?)
母乳是嬰兒最好的食物，國內外大大小小的研究資料皆已指出母乳含有多種好處，國民健康局網站上更指出，母乳含有寶寶所需要的完整營養素，成分更會隨著寶寶成長而調整。馬偕紀念醫院臺北院區嬰兒室護理長傅美玲提到，母乳富含許多的抗體，可以減少寶寶疾病的感染機率，也有人比喻母乳就像是嬰兒的第一劑預防針。此外，哺育母乳可使產婦的子宮早日恢復至正常大小，減少乳癌、卵巢癌的發生，更能加速恢復媽咪過往的曼妙身材。
母乳好處多，在此不再贅述。
相信自政府、醫療院所大力提倡哺餵母乳的好處，許多產後媽咪在懷孕開始就有哺餵母乳的心理準備，但是對育有雙胞胎的婦女來說，首先面臨到的疑問便是：「我有機會純餵母乳，而不必餵食配方奶嗎？」、「我的奶量足夠兩個（或是三個、四個等）寶寶喝飽嗎？」
孩子有需要，乳汁就會分泌
傅美玲護理長表示：「如果懷孕過程已經決定要哺餵母乳的人，就會比一般媽媽更有機會哺餵純母乳，只要一開始有哺餵母乳的決心，將會想辦法去達成目標。」加上她在臨床經驗也遇到許多雙胞胎的媽咪成功哺餵純母乳的例子。
雖然研究指出有不到百分之一的媽媽無法分泌足夠的乳汁給寶寶喝，但這也代表多數的產後婦女都能夠產生充足的奶水給嬰兒喝，不過為什麼許多新手媽媽仍是面臨哺乳問題？「假設媽媽在哺乳的過程沒有那麼順利時，大部分的原因都是信心不太足夠，再來就是多胞胎的媽咪，同時照顧兩個小孩，也會比單胞胎媽咪來的累。」傅美玲護理長說道。
其實無論是單胞胎或是多胞胎，都需要花點時間適應和學習哺餵母乳的過程，再來就是剛生產完後的乳汁量可能不會太多，這是正常現象，但有些新手媽咪為此感到沒有信心，開始擔心孩子會不會喝不飽，壓力隨之而生，便會影響乳汁的分泌多寡。
「只要孩子有需要，乳汁就會分泌，雙胞胎媽咪不用擔心母乳不夠寶寶喝。」傅美玲護理長指出。畢竟乳房大小、乳頭形狀與乳汁多寡無關，在懷孕期間做好哺餵母乳的計畫，只要有適當的哺乳協助、寶寶正確的含乳，都能增加媽咪哺乳的決心和行為，以及產生充足的奶水。
只要孩子有需要，乳汁就會分泌。
多胞胎常見早產兒，寶寶吸吮能力不佳
產後一個小時之內藉由醫療人員的協助，盡早親餵可以刺激乳汁的分泌，但由於懷有雙胞胎以上的或是多胞胎的寶寶常以早產兒的身分來報到。撇除早產兒比一般小孩容易發生先天性疾病的風險外，最直接的影響就是寶寶的吸吮能力相對較差。
對此，傅美玲護理長表示除了教導媽咪親餵外，也會教導以手擠乳的方式將乳汁擠出給寶寶喝，平均兩至三小時哺餵一回合，以達到哺餵母乳的目的，只要正常維持泌乳狀況，隨著孩子的成長，寶寶的吸吮能力會越來越好，而當寶寶吸吮的越多，或是擠奶頻率越多，乳汁也會分泌更多。
面對低體重的多胞胎寶寶，護理長仍是鼓勵媽媽餵食母乳，雖然初乳量不多，有時候可能得面臨初期必須補充寶寶喝配方奶的狀況，但只要媽媽的泌乳信心建立之後，奶水量也將會慢慢的充足，仍是有機會哺餵純母乳，只要不輕言放棄哺餵母乳。
掌握哺乳技巧，雙胞胎不擔心奶水不足
世界衛生組織、美國小兒科醫學會都鼓勵母親，嬰兒出生前六個月最好完全哺育母乳，傅美玲護理長的經驗告訴我們「一旦噴乳反射啟動後，乳汁就會不斷分泌，我認識許多的媽媽，奶水除了供應孩子，還能多到儲存在冷凍庫。」讓乳汁源源不絕的前提是──多讓寶寶吸吮；哺餵母乳的技巧必須正確；乳汁的排空動作也要確實做到，也要學會讓寶寶正確含乳，才能減少因錯誤的哺乳方式引起乳房的疼痛與受傷，導致奶水不足而提早離乳。
傅美玲護理長指出，造成乳房疼痛的原因不少，常見的起因是寶寶含乳姿勢不正確，像是孩子如果只含住乳頭，沒有正確含住乳暈，造成乳頭的疼痛、紅腫、破皮、裂傷等，輕微受傷可於餵奶後塗上些許擠出來的奶水在乳頭上，保護與滋潤乳頭，促進傷口癒合，並且保持乳房乾爽。親餵母乳的媽媽若發現孩子含乳的姿勢不正確時，要學會正確的讓孩子離開您的乳頭，防止錯誤的吸吮，造成乳頭受傷，同時諮詢專業人員，掌握正確的哺乳技巧。記住，正確的哺乳方式並不會感受到太多的疼痛感，並能持續且正常的餵奶！
另一方面，哺餵後若還有脹奶的感覺就要確實排空剩餘的乳汁，產後幾天有脹奶的反應是正常的現象，通常在餵完奶後，脹奶的感覺會相對減輕不少，乳房會變得較為柔軟。有脹奶現象時，也可以讓寶寶多吃一些，當寶寶不在身邊或是已經喝飽時，但仍是覺得乳房腫脹時，使用手擠或是電動擠奶器都有助於將乳汁排空。傅美玲護理長提醒，如果媽媽發現乳房出現局部的脹奶硬塊，寶寶一邊吸吮，媽媽一邊以手輕輕按摩乳房有硬塊處，對於硬塊的處理效果是最好的。
如果乳頭受傷嚴重，或是輸乳管阻塞導致乳腺炎發生、還是念珠菌感染等，有任何異狀請趕緊尋求婦產科醫師的諮詢與協助。
寶寶正確的吸吮姿勢應該是口中含住乳暈及下面組織兩大部分，嘴巴張得大大，下嘴唇外翻，下巴貼緊乳房，慢慢深深的吸吮，而媽咪能夠看見寶寶的吞嚥動作。哺乳時，媽媽的手勢以C形握法，大拇指在上、其他四指支撐下乳房，不要碰到乳暈。（參考資料：國民健康局編印《孕婦健康手冊》）
重頭戲來了
挑戰同時親餵母乳？還是錯開哺餵？
此外，常見雙胞胎的媽咪心生挫折，因為不曉得能不能滿足所有寶寶的喝奶需求？
由於雙胞胎媽咪多數以剖腹產的方式生產，一般會由護理人員親自教導哺乳的技巧，有些媽媽希望能夠同時親餵雙胞胎，最常見到的哺乳姿勢為採取橄欖球式的方式，將寶寶抱於身體兩側，再利用ㄇ形枕來支撐，讓孩子一人吸吮一邊乳房，好處是哺乳媽媽可以節省餵奶的時間。
但傅美玲護理長提醒，同時哺餵兩個小孩，也必須同時觀察他們有沒有正確喝到奶，此做法常讓親餵母乳的媽媽倍感壓力，加上旁邊若是沒有人協助，安全上的考量是非常重要的，而實際執行也會有一定程度的困難，站在醫療人員的角度，只要能讓媽咪充滿信心、順利哺乳，不一定非要為了減少時間就一次餵兩個。
這時候，不妨錯開時間哺餵每個孩子，有一個小方法便是這一餐先餵A寶寶，下一餐反過來先餵B寶寶，以及左邊餵A寶寶、右邊餵B寶寶，這可以防止先餵食的寶寶喝奶量太大，可能會影響後一個寶寶的奶水量。另外也建議最好讓雙胞胎穿上不一樣顏色的衣服，才能辨認究竟這一餐要先餵哪一個，此外，建議也可以準備餵奶紀錄單，紀錄寶寶喝奶的時間。
(阿豬媽~真的有餵錯過.............................)
不妨錯開時間哺餵每個孩子。
如何知道寶寶有沒有喝飽？
至於寶寶究竟有沒有喝飽，也是許多媽媽擔心的問題，通常寶寶喝飽後會很滿足的進入夢鄉，全身慢慢放鬆減少吸吮、推開乳房。再者，只要有進就有出，寶寶喝了多少，一定會反應在尿布上的大小便和體重上。
傅美玲護理師指出，媽媽不太可能每天為小寶貝量體重，最好的方法就是觀察寶寶的尿量，看看尿量有沒有每天逐量增加，尿色是否澄清色，不過要注意，即使一天平均換八片尿布，但是尿量少就代表孩子孩子沒有喝足夠。傅美玲護理長提到，小朋友出生之後會有一段時間出現生理性體重減輕的狀況，約十到十四天會恢復到正常體重，通常前六個月每個月的體重有增加500克就是正常現象。
傅美玲護理長表示，針對產後恢復上班的媽咪來說，大約一個星期前就可以讓自己適應習慣的擠奶方式（例如手擠法或是電動吸奶器）儲存奶水，善用工具，可兼顧擠奶還能空出雙手做其他的事，不會因為有兩個小孩，而要花上雙倍的時間擠乳，晚上回家後還是可以親餵，除了更能維持泌乳，對媽咪來說也會比較輕鬆。
充足的睡眠與休息，放鬆心情，才能夠充分的分泌乳汁。(一定要好好睡覺)
貼心救援王！家人適時的補位
幾乎沒有一個母親不愛自己的孩子，傅美玲護理長心疼產後媽咪們，以她自己的產後經驗和臨床實務經驗表示，孩子出生後所有的媽咪一定會經歷手忙腳亂、疲憊不堪、睡眠不足的忙碌時期，恨不得讓人想將孩子塞回肚子裡。當然，照護孩子絕對不是只有需要適應初哺乳這件事而已，還得不時觀察寶寶的身體狀況、擔心黃疸問題，加上產後賀爾蒙的變化，常讓許多媽咪變得敏感又脆弱。面對接踵而至的新挑戰，這時候絕對需要一個強而有力的支持系統，這時候，丈夫或是主要照顧者的支持與協助角色就顯得重要許多！
傅美玲護理長提出研究：「支持系統是否發揮協助角色，通常是媽媽能不能成功哺餵純母乳的關鍵之一」，所謂的支持系統主要是最親密的老公、或是主要照顧者，鼓勵支持者的角色最好能當個「補位的角色」。
而家人又該如何稱職做好適時補位、扮演最佳的救援任務？最簡單的方法是，和哺乳媽咪一起瞭解哺餵母乳的正確觀念，才能正向支持、鼓勵媽媽。家人適時補位的重要目的，就是讓媽媽完全放心、安心的睡覺和休息。
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所以講很多次
勇敢尋求協助，媽咪哺乳不寂寞
其實讓媽媽獲得充足的睡眠與休息，放鬆心情，才能夠充分的分泌乳汁。傅美玲護理長分享，有時不妨請老公輕輕的按摩媽媽的背部肌肉，或是在洗澡時，身體微微向前傾，並以熱水淋浴背部的方式，都能有助於分泌乳汁。
不管是單胞胎或是雙胞胎，母乳媽咪有任何疑難雜症，請勇敢的尋求協助，目前各大母嬰親善醫院都有提供諮詢專線，幫助媽媽處理哺餵母乳遇到的大小問題，不讓哺餵母乳變成有壓力和痛苦的事。我們也盡可能希望每篇哺餵母乳的報導披露後，能夠減少社會環境支援不足、或是家人支持系統不夠之下，讓媽媽被迫放棄哺乳的機會，甚至提早離乳，所有哺餵母乳女性身旁的家人，也別忘了適時關心孩子的媽！
完整內容請翻閱《媽咪寶貝》102.6月號
傅美玲
學歷：元培科技大學護理系畢。目前就讀國立台北護理健康大學護理研究所
經歷：馬偕紀念醫院小兒加護病房、護理師、護理小組長
現職：馬偕紀念醫院臺北院區嬰兒室護理長
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2013年6月號。http://www.mababy.com/
另外阿豬媽也覺得發奶食物很重要唷^^
雙寶餵奶姿勢
需要的物品:枕頭＊３、毛巾＊２、老公or親密家人 、寶寶＊２
步驟：
１。先把一顆枕頭放到自己的被後靠著，調整到自己舒服的位置
２。再把兩顆枕頭分別放到自己的大腿上，在床上盤腿坐很舒服
坐椅子上也一樣，但就不用盤腿坐了
３。再把寶寶1放到枕頭上，橄籃球式抱著然後讓寶寶對準奶奶喝囉
４。請老公或家人幫手，把寶寶2放到另一個枕頭上一樣對準喝奶奶囉～
媽咪們加油^^
阿豬媽測拍親餵雙寶
生活體驗 (3)